В каком году будет диспансеризация 1950. Что такое диспансеризация и что в нее входит? Организация проведения диспансеризации взрослых и детей. Медицинское обследование пенсионеров

В 2019 году в стране пройдет очередная, уже седьмая по счету, диспансеризация взрослого населения. Выявление сбоев в здоровье на ранних их стадиях для своевременного лечения или поиск патологий, на которые человек может и не обращать внимания – то, на что делается в ней основной упор. Диспансеризация является обычным профилактическим медицинским осмотром, это бесплатное обследование и проводится оно на добровольных основаниях. Не надо путать диспансеризацию с внеплановым походом к терапевту с уже существующей проблемой – тут акцент делается именно на профилактику.

Данная практика существовала еще во времена СССР и сейчас эта традиция успешно продолжаются – с каждым годом количество россиян, ее прошедших, увеличивается, а ранняя смертность и патологические заболевания, по статистике Минздрава, снижаются. Мы тоже рекомендуем прислушаться к врачам, которые давно говорят, что именно профилактика играет огромную роль в выявлении серьезных болезней и как результат ведет к увеличению продолжительности жизни.

Диспансеризация 2019 что в нее входит, какие врачи и анализы обследования: Что такое Диспансеризация?

Диспансеризация в 2019 году – комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан. Всеобщая диспансеризация в Российской Федерации была введена в 2013 году. Принятие программы было обусловлено ежегодным возрастанием уровня смертности от хронических заболеваний.

Диспансерный учёт даёт возможность путём диагностических исследований выявлять неинфекционные хронические болезни на ранних стадиях, что уменьшает вероятность возникновения осложнений опасных для жизни. Это касается в первую очередь разных форм онкологии, сахарного диабета, хронических болезней легких и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания являются причиной 75% смертности жителей России.

Основной целью диспансеризации есть выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием перечисленных опасных заболеваний. К этим факторам относятся:

повышенное артериальное давление;
повышенное содержание холестерина в крови;
повышенный уровень глюкозы в крови;
чрезмерное потребление алкоголя;
курение табачных изделий;
маленькая физическая активность;
нерациональное питание; ожирение.

Более того, задачей диспансеризации является не только проведение диагностических исследований и выявление факторов риска, но и консультирование в профилактических целях. Именно такие консультации позволяют людям снизить возможность развития заболеваний, к которым они предрасположены. Тем, кто уже страдает опасными неинфекционными заболеваниями, с помощью диспансеризации удается в большой степени облегчить течение болезни и снизить долю вероятности развития осложнений.

Диспансеризация 2019 что в нее входит, какие врачи и анализы обследования: Кто может пройти диспансеризацию в 2018 году

Любой гражданин РФ 21 года и старше, и при этом родившийся в следующих годах: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997. Чтобы не искать свой год рождения в длинном списке, можно сделать проще: если ваш возраст делится на 3, значит, в этом году вам положено пройти осмотр.

В следующем году обследоваться пойдут те, кто родился на один год позже указанных лет. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. Для её прохождения обратитесь в поликлинику, к которой прикреплены, с полисом ОМС и паспортом.

Как пройти полное медицинское обследование бесплатно

Узнать всю информацию о графике и сроках проведения государственной диспансеризации можно в местной поликлинике у терапевта, медсестры или в регистратуре. Для прохождения осмотра с собой необходимо иметь:

Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;
полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
СНИЛС.

Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Выберите удобный для себя день диспансеризации.
Запишитесь на прием к участковому терапевту.
Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
При необходимости пройдите дополнительные тесты.

На прохождение всех специалистов, инструментальную диагностику, лабораторные исследования отводится 3 рабочих дня. В зависимости от загруженности поликлиники на основное обследование уходит от 7 до 12 часов. Если у человека имеются свежие результаты анализов (флюорографии, крови) время прохождения медосмотра сокращается.

Каких врачей нужно пройти

Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека. Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число обязательных мероприятий входят:

посещение терапевта для записи общих показателей;
измерение артериального давления;
экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
определение уровня глюкозы;
флюорография легких (проводится 1 раз в год);
посещение стоматолога;
электрокардиограмма в состоянии покоя;
определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
осмотр у гинеколога для женщин;
посещение уролога мужчинами.

Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:

развернутый анализ крови, мочи, кала;
обследование у окулиста;
консультация у невролога;
УЗИ органов брюшной полости;
осмотр врачом отоларингологом;
консультация у хирурга или проктолога.

Читайте на AnegriNews.ru: Лужковская надбавка. Кому положена и как ее получить в 2019 году

Посещение терапевта и общие анализы

Первый врач, которого необходимо посетить при прохождении бесплатной диспансеризации – участковый терапевт. В задачи этого специалиста входит:

информирование об этапах и правилах прохождения медосмотра;
анкетирование;
измерение роста, веса, окружности талии;
краткое профконсультирование по физической активности, правильному питанию, образу жизни;
составление диспансерного листка;
выписка направления на общие анализы;
оценка состояния здоровья по результатам тестирования;
направление на дополнительные процедуры или лечение.

Обследование у невролога

Посетить специалиста должны гражданине старше 39 лет. Во время диспансерного наблюдения врач проводит оценку состояния нервной системы, вестибулярного аппарата и головного мозга. В ходе осмотра невролог расспрашивает о возможных жалобах, образе жизни, проверяет координацию и определяет склонность к невротическим реакциям.

При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам или назначит ряд обследований:

ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы;
миографию;
магнитно-резонансную томографию головного мозга;
рентгенографию позвоночника;
электроэнцефалографию;
проверку полей зрения.

Гинеколог и маммолог для женщин

Прием у этих специалистов обязателен для женщин всех возрастов. Врач гинеколог проводит внешний и пальпаторный осмотр половых органов, маммолог – молочных желез. В задачу специалистов входит выявление следующих заболеваний репродуктивной системы:

рак молочных желез или матки;
эндометриоз;
мастопатия;
опухолевые или инфекционные болезни половых органов;

В ходе осмотра доктор может назначить дополнительные скрининговые исследования:

мазок (соскоб) с поверхности шейки матки или цервикального канала;
ультразвуковое исследование молочных желез;
биохимический анализ крови;
цитологию (назначается при выявлении новообразований).

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Электрокардиограмма – скрининговое обследование для проверки состояния сердечно-сосудистой системы человека. Она помогает:

диагностировать порок сердца;
выявить изъяны проводимости;
рассчитать регулярность сердечных сокращений;
обнаружить разные заболевания сердца или сосудов на начальных стадиях;
исследовать нарушения электролитного баланса;
оценить общее физическое состояние.

Электрокардиограмма назначается мужчинам старше 36 лет, даже если пациент не имеет никаких жалоб. В раннем возрасте диагностика проводится при наличии таких показаний:

боли в грудном отделе;
головокружения или обмороки;
хронические заболевания органов дыхания;
одышка, нехватка воздуха при незначительных физических нагрузках;
подозрение на эндокардит или стенокардию.

Медицинское обследование пенсионеров

Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений хронических болезней. Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые обследования:

измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога;
мазок с шейки матки для цитологической диагностики женщинам;
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
колоноскопию при подозрениях на онкологические образования в толстом кишечнике;
консультация у врача-невролога.

Диспансеризация детей

Наблюдение за состоянием здоровья детей осуществляется с первых дней жизни. Первое скрининговое обследование проводится через месяц после рождения и включает несколько видов УЗИ, осмотр у невропатолога, окулиста, ортопеда. При достижении полугодовалого возраста дети проходят проверку у педиатра, ЛОР-специалиста, кардиолога, окулиста.

Перечень обязательных врачей и анализов может варьироваться по возрасту:

Диспансеризация ребенка от года до трех лет включает посещение хирурга-ортопеда, стоматолога, офтальмолога. Детским педиатром проводится проверка профилактических прививок. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования – УЗИ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.
Для детей от 3 до 7 лет к общему списку специалистов добавляют невролога и логопеда. Перед записью в детский садик или школу педиатр порекомендует пройти медосмотр у психолога на стрессоустойчивость и уровень психического развития.
Диспансеризация детей с 7 до 17 лет включает консультацию эндокринолога, стоматолога, хирурга-ортопеда, гинеколога или уролога, гастроэнтеролога, дерматолога. Школьники проходят медицинский осмотр каждый год по направлению от своего учебного учреждения.

Диспансерные группы здоровья

По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:

1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.

Классификация групп здоровья по итогам детской диспансеризации отличается от взрослой. Всего выделяют 5 категорий:

1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
5 группа – дети-инвалиды.

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем

Закон № 353-Ф3 от 3 октября 2018 г. гарантирует всем трудоустроенным гражданам, которые желают пройти бесплатное диспансерное наблюдение, право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в три года. При этом занимаемая должность в организации и средняя заработная плата сохраняются.

Для людей предпенсионного возраста (5 лет до выхода на пенсию) на прохождение диспансеризации отводится 2 рабочих дня в году. В отношении студентов вузов действуют те же правила, что и у работающих лиц. Для подтверждения медосмотра они должны предоставить в деканат справку от терапевта.

Масштабная государственная программа по ежегодному медицинскому обследованию населения действует в России с 2013 года. Всеобщая диспансеризация проходит на добровольной основе. Программой могут воспользоваться граждане, которые внимательно следят за состоянием своего здоровья.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Массовый мониторинг состояния здоровья населения был популярен еще в эпоху СССР и назывался профилактическим осмотром. Принятый Минздравом приказ от 03.02.2015 № 36ан предусматривает более обширное обследование. В него включен не только плановый осмотр у терапевта, но и консультации узких специалистов.

Диспансеризация направлена на обнаружение тяжелых заболеваний на ранней стадии, а также выявление риска их развития. Процедура проводится в поликлинике по месту регистрации бесплатно. Медосмотр включает посещение врачей-специалистов разного профиля и сдачу анализов.

Цели и задачи скринингового обследования

Плановая диспансеризация 2019 года проводится повсеместно – во всех регионах России. Профилактический осмотр преследует такие цели:

Диагностирование на ранних стадиях опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности или преждевременной смерти.
Предотвращение перехода болезни из острой формы в хроническую.
Контроль над эпидемиологической обстановкой в стране или отдельном регионе.
Получение статистических данных о распространенности опасных болезней в разных регионах страны и составление плана по борьбе с ними.
Выявление факторов и первичных причин развития тех или иных недугов.
Консультирование граждан о необходимости своевременной диагностики и профилактики различных заболеваний.

Обязательно ли проходить медицинский осмотр

Диспансеризация взрослого населения – добровольная процедура. Любой человек вправе полностью отказаться от ее прохождения или исключить из общего списка любые обследования по своему желанию. Никаких санкций для тех, кто пропустил осмотр, законодательно не предусмотрено.

сахарный диабет;
сердечно-сосудистую недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения;
болезни пищеварительного тракта.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию

Государственная программа медицинского обследования доступна для всех категорий граждан старше 21 года. Считается, что в это время у человека начинают проявляться первые симптомы опасных заболеваний: повышенное давление, высокий уровень сахара или холестерина в крови.

Пройти диспансеризацию в Москве или других регионах в 2019 году можно тем людям, чей возраст без остатка делится на три. Под программу попадают граждане такого года рождения:

1920;
1923;
1926;
1929;
1932;
1935;
1938;
1941;
1944;
1947;
1950;
1953;
1956;
1959;
1962;
1965;
1968;
1971;
1974;
1977;
1980;
1983;
1986;
1989;
1992;
1995;
1998.

Проходить бесплатную диспансеризацию вне зависимости от возраста могут льготные категории населения. К ним относятся:

инвалиды Великой Отечественной войны и участники боевых действий, которые получили серьезные травмы;
люди, награжденные знаком отличия «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, которые признаны инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья;
узники концлагерей или других мест принудительного содержания, созданных фашистами во время Второй мировой войны.

Диспансеризация детей проходит несколько иначе. Наблюдением за новорожденными и малышами от года занимается педиатр районной поликлиники. График периодического осмотра приема соответствует особенностям детского развития. Возраст детей для расширенного комплексного обследования должен соответствовать 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 годам.

Программа диспансеризации 2019

Главные принципы расширенного профилактического осмотра в новом году остаются стандартными и не меняются. Исключение составляет возраст пациента для измерения внутриглазного давления. До 2019 года для выявления глаукомы процедуру проводили всем гражданам старше 39, сейчас – от 60 лет.

Диспансеризация включает в себя следующие пункты:

посещение терапевта, определение перечня необходимых процедур и осмотров у узких специалистов;
сдача общеклинических и биохимических анализов (мочи, кала, крови);
посещение узких специалистов – невролога, маммолога, уролога, гинеколога (других врачей при необходимости);
инструментальная диагностика – флюорография легких, УЗИ (ультразвуковое исследование);
добровольное и анонимное освидетельствование на ВИЧ или СПИД.

Порядок проведения и основные этапы

Проходить медобследование по государственной программе бесплатно можно раз в три года. Основные этапы диспансеризации:

Первый – скрининг. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Этап включает осмотр у терапевта, лабораторные и инструментальные исследования, посещение узких специалистов.
Второй – дополнительная диагностика. Необходим для постановки точного диагноза людям, у которых на первом этапе осмотра были выявлены отклонения.

Что собой представляют дополнительные врачебные обследования

Углубленная бесплатная диспансеризация необходима при подозрении на серьезные заболевания. Она входит во второй этап осмотра. Список дополнительных обследований включает:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов при наличии факторов риска развития хронических болезней у мужчин до 72 и женщин 54-72 лет.
Консультация с врачом-хирургом или урологом мужчинам в возрасте 51 год при выявлении на первом этапе диагностики повышенного уровня специфического простат-антигена в крови (более 1гн/мл).
Проведение ректороманоскопии, колоноскопии и осмотр у врача-колопроктолога при подозрении на онкологические заболевания толстого кишечника.
Спирометрия назначается курящим людям, больным с высоким риском развития бронхо-легочных заболеваний.
Осмотр у врача-офтальмолога, измерение внутриглазного давления (всем людям от 60 лет).
Другие анализы, консультации специалистов узкого профиля. Назначаются по результатам тестирования первого этапа диспансеризации или усмотрению терапевта.

Как пройти полное медицинское обследование бесплатно

Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;
полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
СНИЛС.

Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Выберите удобный для себя день диспансеризации.
Запишитесь на прием к участковому терапевту.
Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
При необходимости пройдите дополнительные тесты.

Каких врачей нужно пройти

посещение терапевта для записи общих показателей;
измерение артериального давления;
экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
определение уровня глюкозы;
флюорография легких (проводится 1 раз в год);
посещение стоматолога;
электрокардиограмма в состоянии покоя;
определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
осмотр у гинеколога для женщин;
посещение уролога мужчинами.

Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:

развернутый анализ крови, мочи, кала;
обследование у окулиста;
консультация у невролога;
УЗИ органов брюшной полости;
осмотр врачом отоларингологом;
консультация у хирурга или проктолога.

Посещение терапевта и общие анализы

информирование об этапах и правилах прохождения медосмотра;
анкетирование;
измерение роста, веса, окружности талии;
краткое профконсультирование по физической активности, правильному питанию, образу жизни;
составление диспансерного листка;
выписка направления на общие анализы;
оценка состояния здоровья по результатам тестирования;
направление на дополнительные процедуры или лечение.

Обследование у невролога

При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам или назначит ряд обследований:

ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы;
миографию;
магнитно-резонансную томографию головного мозга;
рентгенографию позвоночника;
электроэнцефалографию;
проверку полей зрения.

Гинеколог и маммолог для женщин

рак молочных желез или матки;
эндометриоз;
мастопатия;
опухолевые или инфекционные болезни половых органов;

В ходе осмотра доктор может назначить дополнительные скрининговые исследования:

мазок (соскоб) с поверхности шейки матки или цервикального канала;
ультразвуковое исследование молочных желез;
биохимический анализ крови;
цитологию (назначается при выявлении новообразований).

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

диагностировать порок сердца;
выявить изъяны проводимости;
рассчитать регулярность сердечных сокращений;
обнаружить разные заболевания сердца или сосудов на начальных стадиях;
исследовать нарушения электролитного баланса;
оценить общее физическое состояние.

боли в грудном отделе;
головокружения или обмороки;
хронические заболевания органов дыхания;
одышка, нехватка воздуха при незначительных физических нагрузках;
подозрение на эндокардит или стенокардию.

Медицинское обследование пенсионеров

измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога;
мазок с шейки матки для цитологической диагностики женщинам;
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
колоноскопию при подозрениях на онкологические образования в толстом кишечнике;
консультация у врача-невролога.

Диспансеризация детей

Перечень обязательных врачей и анализов может варьироваться по возрасту:

Диспансеризация ребенка от года до трех лет включает посещение хирурга-ортопеда, стоматолога, офтальмолога. Детским педиатром проводится проверка профилактических прививок. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования – УЗИ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.
Для детей от 3 до 7 лет к общему списку специалистов добавляют невролога и логопеда. Перед записью в детский садик или школу педиатр порекомендует пройти медосмотр у психолога на стрессоустойчивость и уровень психического развития.
Диспансеризация детей с 7 до 17 лет включает консультацию эндокринолога, стоматолога, хирурга-ортопеда, гинеколога или уролога, гастроэнтеролога, дерматолога. Школьники проходят медицинский осмотр каждый год по направлению от своего учебного учреждения.

Диспансерные группы здоровья

1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.

1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
5 группа – дети-инвалиды.

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем

Закон № 353-Ф3 от 3 октября 2019 г. гарантирует всем трудоустроенным гражданам, которые желают пройти бесплатное диспансерное наблюдение, право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в три года. При этом занимаемая должность в организации и средняя заработная плата сохраняются.

Видео

Диспансерное наблюдение необходимо каждому жителю страны. Некоторые виды диспансеризации позволяют своевременно выявить и вылечить большинство патологий внутренних органов. Процедура имеет ряд преимуществ и недостатков, но, несмотря все недочеты, ее необходимо проходить обязательно, даже если человек на этот момент не чувствует никаких недомоганий.

Диспансеризация представляет собой методичный обход врачей в течение отведенного для этих целей времени.

Законодательная основа медицинских осмотров

Профилактические осмотры регламентированы Конституцией Российской Федерации, правовая неизменность каждого гражданина на охрану собственного здоровья сохраняется на законодательном уровне. Исполнительные органы способны оказывать влияние на ход врачебных осмотров благодаря изданным ранее законам. Все жители Российской Федерации, получившие гражданство и достигшие 18-летнего возраста, имеют право на врачебную помощь и полное медицинское обслуживание, которое получают своевременно и беспрепятственно.

Всеобщая диспансеризация каждого отдельного гражданина оплачивается из государственного бюджета. В 2011 году 21 ноября был принят закон, считающийся основным правовым актом, позволяющим регулировать осмотры. Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ гласит, что мероприятия, включающие в себя медицинский осмотр и иные вспомогательные методы диагностики проводят с целью оценить состояние здоровья человека.
Регулярный медосмотр особенно необходим для пациентов, страдающих хроническими патологиями, функциональными расстройствами или иными тяжелыми болезнями. Делается с целью предупредить рецидив и своевременно выявить возможные осложнения. Федеральной исполнительной федеральный орган имеет полномочия утверждать схему проведения профилактических осмотров.

В законодательстве прописано, что каждый житель Российской Федерации, имеющий официальное гражданство, может своевременно получить квалифицированную помощь специалиста в полном объеме и бесплатно. Для того чтобы один раз в 3 года проходить бесплатные обследования в медицинских учреждениях, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Процесс прохождения обязательных медосмотров координируется федеральными и исполнительными органами в любой области Российской Федерации.

Какие цели ставятся при диспансеризации

Диспансерное наблюдение, как комплекс мероприятий, преследует ряд целей, напрямую влияющих на качество жизни граждан. Выделяют две основные задачи диспансеризации:

своевременное выявление хронических заболеваний у граждан Российской Федерации;
ведение и лечение пациентов с ранее выявленными патологиями.

Основной упор делается на своевременное диагностирование болезней хронического течения неинфекционной этиологии, которые могут привести к инвалидности или преждевременной смерти пациента. К ним относят патологии:

систем кроветворения, сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, онкологические заболевания крови);
злокачественные опухоли;
сахарный диабет 2 и 3 степени;
патологии легких хронического течения.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, общий процент смертности от вышеперечисленных патологий составляет 77% от числа всех летальных исходов, зарегистрированных в 2018 году. Диспансеризация также преследует цель своевременно выявить людей, входящих в группу риска. К ним относят:

пациентов с высоким кровяным давлением;
людей, пренебрегающих физическими нагрузками и ведущих сидячий образ жизни;
пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови;
людей с завышенным уровнем глюкозы;
курящих людей;
пациентов, систематически страдающих запоями и злоупотребляющих алкогольными напитками;
пациентов с избыточной массой тела и ожирением.

В группу риска также входят люди, не придерживающиеся правильного питания и легко впадающие в депрессию. Ведение больных с выявленными ранее хроническими патологиями позволяет своевременно предупредить рецидив и избежать возможных осложнений. Пациентам вовремя выдаются лекарства, специалисты постоянно контролируют их самочувствие.

Что представляет собой диспансеризация

Некоторых людей, особенно тех пациентов, которые впервые сталкиваются с профилактическим осмотром, интересует вопрос, что такое диспансеризация. Под этим термином понимают совокупность специальных мероприятий и концепций, позволяющих осуществлять лечебно-профилактическую деятельность. Все процедуры проводятся в медицинских учреждениях. Специалистов контролируют исполнительные органы, их деятельность регулируется правовыми актами.

На каждого отдельного пациента заводится документ, в котором указано количество медицинских консультаций, имеется информация о лабораторных исследованиях и о точном времени их проведения.

На крупных предприятиях руководители выпускают специальный приказ, в котором указано количество трудящихся, нуждающихся в профильном медицинском осмотре.

Плановый медосмотр проводится по месту регистрации или фактического жительства пациента. За людьми закреплено право частично или полностью отказаться от прохождения медосмотра. Заказ оформляется письменно, после его оформления документ необходимо передать лечащему врачу или в администрацию медучреждения. Плановый профосмотр играет важную роль в формировании здоровья населения.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому шансы на своевременное выявление таких патологий снижаются. Хронические заболевания неинфекционной этиологии могут провоцировать развитие осложнений, которые трудно поддаются лечению и диагностированию. Специалисты преследует цель своевременно выявить патологию и назначить соответствующее лечение.

Официально трудоустроенным гражданам, особенно чья деятельность связана с приготовлением пищи и продуктами, медосмотр необходимо проходить 1 раз в год. Другие пациенты могут посещать медицинские учреждения для профильного осмотра 1 раз в 3 года.

Плюсы диспансеризации

Такое масштабное мероприятие, как диспансеризация, имеет ряд преимуществ и недостатков. К первым относят своевременное выявление возможных проблем со здоровьем. После детального осмотра на основе результатов сданных ранее анализов специалист подскажет, как и что следует изменить в привычном образе жизни. Людям с избыточным весом необходимо скорректировать режим питания, исключив из рациона вредную пищу.

Курильщикам и пациентам, систематически злоупотребляющим алкогольными напитками, будет предложена помощь врача-нарколога. На основании данных, полученных в ходе плановых осмотров, формируются сведения об общем состоянии здоровья всего населения отдельного региона. Специалист проводит с пациентом беседу, в ходе которой прививает ему ответственность за собственное здоровье, развивает сознательность и убеждает проявить заботу о состоянии своего организма.

Также специалист предоставляет рекомендации и консультирует пациента о наиболее эффективных методах поддержания здоровья. Плановые осмотры позволяют сэкономить на дальнейшем лечении – чем раньше была выявлена патология, тем выше шанс полностью выздороветь без дальнейшего хирургического вмешательства. Специалист объясняет пациенту, какие профилактические мероприятия нужно осуществить, чтобы минимизировать риск развития осложнений неинфекционных заболеваний хронического течения.

Минусы диспансеризации

Проф. осмотр занимает от одного до трех дней.

Государство не оплачивает работнику вынужденный прогул, поэтому к основным недостаткам медосмотров можно отнести потерю рабочего времени.

В ходе исследований и на основе результатов анализов пациент может узнать о возможных патологиях, подрывающих его самочувствие. Это часто приводит к нарушениям психо-эмоционального фона – человек не готов слышать негативную информацию о собственном здоровье, его расстраивают такие новости.

В рамках обследования можно сдать бесплатно не все анализы. МРТ, ультразвуковое исследование, маммография – эти процедуры являются платными. Для того чтобы забрать результаты анализа, снова придется отпроситься с работы. Вынужденное, пусть и кратковременное, отсутствие работника государство тоже не оплачивает.

Еще один существенный недостаток плановых осмотров – организационные проблемы. Часто специалисты “раскиданы” по нескольким медицинским учреждениям, поэтому пациентам приходится тратить время на поездки в другие диагностические центры по направлению поликлиники или центральной больницы.

Как часто проводится диспансеризация

Ежегодно администрацией каждого медицинского учреждения составляется список пациентов, которым необходимо пройти обследование в этом году. Участковым медсестрам вменяется заранее предупредить каждого человека о предстоящем осмотре – чаще всего медработник методично обзванивает людей по списку.

Взрослый человек ежегодно посещает врачей в том случае, если он состоит на учете с заболеваниями хронического течения неинфекционной этиологии. Молодые люди начиная с 21-летнего возраста проходят обследование 1 раз в 3 года. Женщины от 50 до 70 лет должны посещать маммолога ежегодно и делать маммографию.

Анализы кала на скрытую кровь сдают граждане, достигшие возраста 50 лет (51-72 года) 1 раз в 2 года.

Люди, чей возраст не попадает под проф. осмотр, посещают врача не реже 1 раза за 24 месяца. Категория граждан, которые должны ежегодно проходить медосмотр, – это люди, чья трудовая деятельность связана с пищевой промышленностью, обучением детей, медициной и работой с населением. Проведение диспансеризации в отношении ветеранов Великой Отечественной войны, Чечни и Афганистана, инвалидов 1 и 2 групп, детей младше 14 лет осуществляется ежегодно.

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым

Если до обследования характерная симптоматика того или иного заболевания не проявлялась, то в ходе исследований у пациентов часто диагностируют одну из опасных патологий (диабет, онкологию, нарушения функций крови и сердца), которая может привести к смерти человека. Заболевания нередко обостряются – в данный период пациенту необходимо дорогостоящее медикаментозное лечение вплоть до хирургического вмешательства.

Даже если человек чувствует себя полностью здоровым, не испытывает недомогания, у него не наблюдается ухудшения самочувствия, он обязательно должен проходить диспансеризацию.

Плановые медицинские осмотры должны посещать все граждане независимо от социального статуса, возраста и профессии. Своевременное диагностирование патологий позволяет повысить качество жизни, избежать возможных проблем со здоровьем в дальнейшем. Ежегодные показатели диспансеризации свидетельствует о том, что у каждого третьего человека, пришедшего на осмотр, были выявлены хронические заболевания сердца, печени, желудочно-кишечного тракта и почек.

Диспансеризация больных

Люди, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями, во время плановых осмотров и дальнейшего наблюдения получают необходимые физикальные, лабораторные и инструментальные обследования. В это время специалисты оценивают здоровье больного и выявляют возможные отклонения, подтверждают или корректируют диагноз.

Люди, не страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями, но находящиеся в группе риска, при осмотре получают информацию о возможных осложнениях.

Специалисты подбирают подходящее лечение, проводят беседы с пациентом относительно его дальнейшего образа жизни, дают рекомендации и консультируют о профилактических, реабилитационных и иных мероприятиях, позволяющих избежать развития патологии. Контроль за наблюдением осуществляют следующие работники:

терапевт (семейный, участковый, цеховой);
профильные специалисты;
медицинские сестры или фельдшеры проф. кабинета;
медсестры и фельдшеры смотрового кабинета;
фельдшеры здравпункта.

Диспансерный прием считается обязательной процедурой, в ходе которой специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы больного и внимательно осматривает его. После оценки общего состояния пациента врачом назначаются лабораторные и инструментальные исследования, на основании результатов которых подтверждается или уточняется диагноз. После проведения краткого курса профессионального консультирования пациенту назначают лечение по медицинским показаниям.

Пациенты с тяжелыми патологиями (печеночная и сердечная недостаточность, инсулиновая зависимость) некоторое время проводят в медицинском учреждении. Если необходимость ложиться в стационар отсутствует, то больной может лечиться дома, регулярно посещая врача.

Специалист может прекратить наблюдение в ряде случаев, среди которых:

полное выздоровление;
достижение состояния стойкой ремиссии;
устранение или снижение факторов риска.

Если по каким-либо личным причинам пациент не желает наблюдается у специалиста, то он должен письменно подтвердить отказ. Лечащий врач обязан уведомить близких родственников больного об отказе. При резком ухудшении общего состояния пациенту необходимо оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу. В этом случае лечащий врач не несет никакой ответственности за здоровье больного.

Как подготовиться к прохождению диспансеризации

Диспансеризация взрослого пациента отличается от обследования ребенка. Перед тем как отправиться в поликлинику или больницу, необходимо узнать, как правильно подготовиться к плановому наблюдению. Профилактическое посещение любого медучреждения должно начинаться утром. Перед обследованием специалисты не рекомендуют делать зарядку, выполнять какие-либо физические упражнения и принимать пищу. К сбору анализов необходимо подойти ответственно.

В аптечном киоске заранее нужно приобрести контейнеры – небольшие специальные емкости с крышкой для биопроб. Сдают последнюю порцию мочи, ее собирают спустя 3-4 секунды после начала мочеиспускания. Во время менструального цикла у женщин сдавать мочу нежелательно. Биопробу транспортируют при плюсовой температуре, в зимний период контейнер держат под мышкой до приезда в поликлинику.

Его сдают не позже полутора часов после взятия. За 3 дня до предполагаемого сбора мочи не рекомендуется употреблять морковь и свеклу (они меняют цвет биоматериала), алкогольные напитки, жирную и соленую пищу. Диуретики (мочегонные препараты) принимать запрещено.

Анализ кала на скрытую кровь берется у людей старше 45 лет. Чтобы избежать ложных результатов, важно правильно собрать материал. Для этого за сутки до предполагаемой сдачи нужно отменить прием слабительных препаратов, перестать делать клизмы и микроклизмы. Опорожнять кишечник лучше всего на специальную клеенку – это позволит избежать разжижения водой кала.

За трое суток до сбора биопробы из рациона нужно полностью исключить продукты, содержащие железо. К таким продуктам относят мясо, зеленые яблоки, лук, болгарский перец, фасоль (белую), шпинат, цветную капусту, хрен и свежие огурцы. На каждую емкость с мочой и калом необходимо приклеить бумагу, на которой указать инициалы и фамилию.

У женщин забор мазка не проводится в период лечения заболеваний репродуктивной системы инфекционно-воспалительного характера и во время менструального цикла. За 48 часов до предполагаемой сдачи мазка необходимо полностью исключить интимные контакты, нельзя использовать тампоны, вагинальные медикаменты, спермициды и проводить спринцевание.

Пациентам мужского пола старше 50 лет нужно помнить, что нельзя проходить диспансеризацию после любого механического воздействия на предстательную железу в течение 10-14 дней. Если пациент в текущем или прошлом году уже проходил полное обследование, то на осмотр необходимо захватить документы, подтверждающие этот факт.

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации

В поликлинику необходимо взять паспорт, подтверждающий личность, и страховой полис. Страхование, позволяющее получить перечень бесплатных медицинских услуг, доступно следующим категориям граждан:

жители РФ, имеющие гражданство;.
иностранные лица, временно или постоянно проживающие на территории России;
люди, не имеющие гражданства;
люди, имеющие право получить страховку в рамках закона о беженцах.

Специалисты и члены их семей, прибывшие в Российскую Федерацию на работу, не имеют права на бесплатное медицинское обслуживание. Лица, имеющие гражданство Российской Федерации, иностранные граждане, проживающие постоянно на территории страны, могут пользоваться ОМС неограниченное количество времени.

Беженцы получают полис на время проживания в России, временно зарегистрированным жителям страховку выдают до момента окончания регистрации.

Обладатели страхового полиса могут рассчитывать на самостоятельный выбор медицинской организации, на бесплатную лекарственную и медпомощь при появлении страхового случая. Им обязаны по первому требованию выдать полную информацию об объеме и о виде оказанной услуги.

Пациенту обязаны возместить ущерб, который был нанесен при неправильном оказании медицинской помощи, по первому его требованию. Инвалидам, ветеранам Великой Отечественной войны, участникам боевых действий в Афганистане и Чечне помощь оказывается вне очереди. Они вправе самостоятельно выбирать врача (семейного или личного).

Полис обязательного медицинского страхования является своеобразной государственной гарантией, при которой каждый пациент имеет право на следующие виды помощи:

первичную или профилактическую;
скорую (исключая эвакуацию на санитарных вертолетах);
специализированную;
базовую лечебную.

Бесплатно пройти диспансеризацию по полису могут пациенты, у которых ранее были диагностированы следующие патологии:

Беременные женщины тоже получают по полюсу помощь бесплатно. В нем прописаны психические расстройства, болезни, передающиеся половым путем (включая СПИД и ВИЧ), патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Получить полис можно по месту фактического проживания.

Сколько времени потребуется на прохождение осмотра

Профилактический осмотр проходит в 2 этапа. Чаще всего здоровым пациентом достаточно 2 визитов к специалисту. Первый длится 4-5 часов в зависимости от возраста пациента. В это время врач собирает анамнез, внимательно опрашивает человека, выслушивает его жалобы и проводит осмотр. Если пациент чувствует себя хорошо, видимых изменений в самочувствии нет, кровяное давление и пульс в норме, частота сердечного ритма не увеличена и больной не состоит в группе риска, то чаще всего повода назначить лабораторные исследования нет.

Второй визит пациента к семейному, лечащему или участковому врачу проходит спустя 5-6 дней. К этому времени ему необходимо явиться на прием повторно, специалист еще раз осмотрит пациента и подведет итоги. У пациентов, страдающих заболеваниями хронического течения неинфекционной этиологии, диспансеризация занимает более длительное время.

В первый визит больной должен обойти всех профильных специалистов, которые подкорректируют либо подтвердят диагноз.

После осмотра врач назначает лабораторные и инструментальные обследования. На основе полученных результатов пациент должен снова придти на прием к врачу, где специалист подберет наиболее эффективную и безопасную терапию. Пока проходит лечение, больной обязан посещать врача не реже одного раза в 3 дня. Во время визитов специалисты отмечают, появилось ли улучшение, нет ли у пациента побочных эффектов и не ухудшилось ли его состояние.

Где можно пройти диспансеризацию

В этом году плановый осмотр обязаны пройти люди с 1928 по 1997 гг. рождения. Определить возраст прохождения диспансеризации в 2018-2019 году нетрудно – нужно к первоначальной цифре (1928) прибавить цифру 3 (1928, 1931, 1934, 1937) и т.д. Многих интересует вопрос, где можно пройти медицинский осмотр. Список медицинских учреждений, в которых можно посетить всех специалистов, строго регламентирован.

Плановое посещение поликлиники в другом городе невозможно. Прием ведется в том медицинском учреждении, к которому ранее был прикреплен пациент. Люди, находящиеся в другом городе или в другой стране, должны пройти медосмотр по месту жительства. Если человек опоздал и не успел пройти профосмотр, то ему придется ждать следующего года.

Порядок проведения диспансеризации взрослого населения

1 января 2018 года на законодательном уровне в закон о диспансеризации были внесены изменения. Теперь планово посещать поликлиники обязаны граждане, достигшие восемнадцатилетнего возраста.

граждане, официально и неофициально трудоустроенные;
неработающие и самозанятые граждане;
студенты на очной форме обучения.

Несоблюдение порядка возможно в тех случаях, когда нормативными правовыми актами на законодательном уровне был установлен иной порядок проведения профильного осмотра для отдельных категорий граждан.

Особенности проведения диспансеризации:

Масштабность. Должны быть привлечены все граждане независимо от возраста.
Многоэтапность. Профильные осмотр проходит в 2 и более этапов.
Дифференцированность. В зависимости от пола и возраста должно происходить разделение граждан на 2 и более категории.
Факторы риска. Люди, включенные в группу риска, должны регулярно находиться под наблюдением.
Периодичность. Плановые обследования проводят не чаще 1 раза в 3 года.

Этапы диспансеризации и перечень исследований, необходимых для проведения медосмотра, может варьироваться в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента.

Первый этап

Первый этап состоит из нескольких частей. Доврачебный прием включает в себя сбор анамнеза, антропометрию. Могут быть назначены 8 лабораторных и 5 инструментальных исследований, осмотр у невропатолога и врача терапевта для пациентов старше 51 года.

Анкетирование помогает выявить фактор риска, опрос проводится по специально утвержденной форме. Антропометрия – это измерения веса, окружности талии, бедер, роста и подсчет индекса массы тела и т.д. Профилактический медицинский осмотр осуществляется неврологом, окулистом, терапевтом, урологом (для мужчин), гинекологом (для женщин) и хирургом.

Первый этап диспансеризации, или скрининг, направлен на выявление у пациентов хронических патологий неинфекционного характера, факторов, повышающих риск их развития. На этом этапе выявляют людей, употребляющих наркотические вещества, психотропные препараты без назначения специалиста. Скрининг проводится с целью определения всех медицинских показаний к назначению лабораторных анализов и дополнительных врачебных осмотров. Это поможет уточнить диагноз на втором этапе.

Лабораторные исследования

Пациенту обязательно измеряют кровяное давление, уровень холестерина в крови и глюкозы. Пациентам старше 50 лет проводят определение суммарного сердечно-сосудистого риска. Женщинам от 45 лет и мужчинам от 35 лет при первичном прохождении планового осмотра делают электрокардиограмму. Женщины обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – врач возьмет мазок. Биохимический и клинический заборы крови, флюорография легких, общий анализ мочи сдают на первом этапе.

Женщины старше 39 лет отправляются на прием к маммологу и проходят маммографию. Клинические и биохимические тесты крови должны брать у мужчин старше 40 лет не реже 1 раза в 6 лет. Анализ кала на скрытую кровь берут у мужчин старше 45 лет, а старше 50 – определяют уровень простатспецифических антител в крови. УЗИ брюшной полости, измерение внутриглазного давления необходимы пациентам старше 40 лет. Люди 52-75-летнего возраста проходят невролога и терапевта.

Второй этап

Второй этап диспансеризации включает в себя дополнительное обследование с целью уточнения или опровержения поставленного ранее диагноза. Он состоит из нескольких частей:

Сканирование артерий. Процедуру проходят люди, имеющие в анамнезе острые нарушения кровообращения в головном мозге. Возрастная категория – граждане 30-65 лет. В группу риска входят люди, страдающие повышенным артериальным давлением, ожирением и дислипидемией.
ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Процедура поможет выявить возможные онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера в верхних отделах пищеварительного и кишечного тракта. Группа повышенного риска – люди старше 50 лет, имеющие кровных родственников с аналогичной патологией.
Консультация невролога. Необходима пациентам с подозрением на депрессию и с выявленными нарушениями зрительной, двигательной функции.
Консультация уролога (для мужчин). Необходима пациентам с ранее выявленными патологиями мочевыделительной системы.
Консультация колопроктолога. Необходима людям, у которых был выявлен положительный результат кала на скрытую кровь. В группе риска находятся пациенты старше 45
Спирометрия. Необходима людям с бронхолегочной патологией. В группу риска входят курящие.
Консультация акушера-гинеколога. Необходима женщинам старше 42 с выявленными патологиями по результатам цитологии, УЗИ матки или мазка.
Консультация врача-отоларинголога. Необходима пациентам старше 55 при выявленных нарушениях слуха.
Консультация врача-офтальмолога. Необходима людям старше 40, носящим очки, страдающим повышенным внутриглазным давлением и снижением остроты зрения.

Врача-терапевта проходят в последнюю очередь. Он проконсультирует относительно возможной коррекции образа жизни, при необходимости выпишет направление на санаторно-курортное лечение и дополнительное обследование, не входящее в медосмотр.

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье

Дополнительная диспансеризация может понадобиться пациентам том случае, если в ходе первого этапа медосмотра у него были выявлены хронические заболевания неинфекционного характера. Лечащий врач назначает дополнительное обследование с целью подтвердить или скорректировать диагноз. На основании результатов сданных анализов подбирается эффективная медикаментозная терапия. В крайних случаях пациенту может быть прописано хирургическое вмешательство, особенно если после приема лекарств состояние больного не улучшилось.

При выявлении возможных отклонений пациентам необходимо диспансерное наблюдение. В этом случае медицинская помощь оказывается в полном объеме. Если пациент находится в тяжелом состоянии и не имеет возможности самостоятельно принимать лекарственные препараты в домашних условиях, то его определяют в стационар.

При нежелании пациента получать лечение в больнице он обязан оформить письменный отказ на имя главного врача с указанием причин.

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации

Человеку, прошедшему специалистов, по окончании обследования выдается паспорт здоровья. Документ не имеет ничего общего с санитарной книжкой и амбулаторной картой, он используется только при прохождении диспансеризации. В нем указан перечень обследований, лечебных процедур, время прохождения того или иного специалиста. Оформлением паспорта занимается поликлиника, имеющая лицензию на проведение лабораторных и инструментальных обследовании. Паспорт здоровья составляется после предъявления документа, удостоверяющего личность больного.

В паспорте здоровья обязательно должна присутствовать следующая информация:

Полное название и точный адрес медучреждения, в котором был выдан документ.
Контактный телефон, место проживания и работы, ФИО больного.
Название и адрес компании, в которой пациент трудоустроен.
При наличии производственного вредного фактора его необходимо указать в документе.
Результаты анализов и осмотра врача – вносят в полном объеме.

В начале медосмотра пациенту вручают пустой бланк. После прохождения человеком всех специалистов графы в бланке заполняет регистратор. Данные, прописанные паспорте, переносятся в амбулаторную карту. В документе с ограниченной сферой пользования запрещены исправления и зачеркивания.

На законодательном уровне не прописано, кто несет ответственность за сохранность документа.

Человеку на руки выдается полностью заполненный документ, его можно держать у себя или отдать на хранение работодателю.

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым?

Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит - это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием различных болезней. В России выявлены четыре вида заболеваний от которых чаще всего умирают люди: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. В результате остро встал вопрос о необходимости призвать граждан позаботиться о своем здоровье, ведь здоровое население является национальным богатством любой страны. С недавних пор к нам вернулось понятие диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Диспансеризация проходит бессрочно и во всех регионах страны и проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Но зачем?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

Как часто проводится диспансеризация?

Согласно Приказу МЗ РФ № 124н от 13 марта 2019 г. "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.

Где можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Если вы решили пройти диспансеризацию, помните, что на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.

В первый визит вам измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. Здесь же заполняется два документа:

1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию или профосмотр, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Какие этапы диспансеризации?

Список врачей и обследований будет индивидуальным: все зависит от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т. д.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. В программу введен онкоскрининг, персонифицированный по полу и возрасту. Их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии. А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.

Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Что такое диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

Диспансерное наблюдение включает в себя:

1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;

2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

4) проведение краткого профилактического консультирования;

5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);

6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:

выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?

На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации заполняется карта учета диспансеризации.

Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".

Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.

Заботьтесь о своем здоровье и оно скажет Вам спасибо!

Диспансеризация 2020

В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год,

Для жителей страны возрастом 18-39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.

Для различных возрастов дополнительно включены ряд онкоскринингов на 7 самых распространенных локализаций онкологических заболеваний.

Так, женщинам в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в 3 года проводится обследование на выявление злокачественных новообразований шейки матки, до 75 лет скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез. Мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет могут пройти скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы. Обследование толстого кишечника и прямой кишки проводится с 65 до 75 лет ежегодно, а с 40 до 64 лет - 1 раз в 2 года.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40

Для прохождении диспансеризации пациенту необходимо обратиться к участковому врачу в часы его приёма, либо в кабинет медицинской профилактики N°226 , либо в регистратуру поликлиники.

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года?

Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации - больший объём).

Важно! Согласно приказу N°124н бесплатный профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Диспансеризацию 1 раз в 3 года проходят граждане, которым исполнилось в 2020 году 21, 24, 27. 30, 33,36 и 39 лет.

Согласно этой информации, осуществить бесплатное обследование могут лица, родившиеся в 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 году.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2020 году?

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
Опрос (до 65 лет , 65 лет и старше).
Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
Измерение артериального давления.
Анализ крови на общий холестерин.
Анализ крови на глюкозу.
Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет включительно, абсолютного - с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 40 лет).
ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 35 лет).
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно - 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно - ежегодно);
эзофагофиброгастродуоденоскопия - в возрасте 45 лет;
для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно - 1 раз в 3 года),
маммография (с 40 до 75 лет включительно - 1 раз в 2 года);
для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Ско лько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 2 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-4 дня (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу терапевту, врачу ОВП, фельдшеру для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года - по общему правилу, 2 дня ежегодно - для предпенсионеров и пенсионеров. Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год.

Каждая третья суббота месяца прием по диспансеризации

с 08:00 до 14:00

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОХОЖДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Чтобы пройти диспансеризацию, требуется определенная подготовка. В этой статье даются указания, что нужно сделать и как подготовится для прохождения диспансеризации в поликлинике КГБУЗ «Новоселовская РБ», включая сдачу анализов кала и мочи.

1 ЭТАП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Подготовка для сдачи анализа мочи

Для сбора мочи предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке или чистую стеклянную банку объемом 200 мл.

Для анализа требуется утренняя порция мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов.

Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа).

Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин.

Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

На емкости с мочой необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Подготовка для сдачи кала на исследование

Для сбора кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке.

Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.

Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Памятка женщинам перед забором мазков

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Памятка мужчинам перед прохождением диспансеризации

Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Правила подготовки к снятию электрокардиограммы
1. Регистрация ЭКГ проводится после 10 - 15 минутного отдыха, до или через 1,5 - 2 часа после приема пищи.
2. Не рекомендуются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры, курение.

Правила подготовки к УЗИ (ультразвуковому исследованию) сердца
1. Специальной подготовки не требуется.
2. Предварительно снять электрокардиограмму,
3. Знать антропометрические данные (рост и вес).

Правила подготовки к УЗИ сосудов верхних конечностей
1. Не требуется.

Правила подготовки к УЗИ сосудов нижних конечностей
1. Принять гигиенический душ перед исследованием.
2. При наличии повязки на большой площади нижних конечностей снять ее и, по возможности, гигиенически обработать поверхность кожи.
3. Иметь при себе 2 пеленки (полотенца)

Правила подготовки к определению функции внешнего дыхания
1. Исследование проводится натощак, в первой половине дня.
2. Перед исследованием исключить прием бронхолитиков.
3. Исключаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры, курение.

Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям (рентгеноскопия органов грудной клетки, рентгенография)
1. Исследование проводится в любое время дня;
2. Подготовки к исследованию не требуется;
3. В день исследования нельзя проводить физиопроцедуры;
4. Явиться в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением;
5. Рентгенологические исследования, требующие предварительной подготовки, проводятся в утренние часы.

Правила подготовки к рентгеноскопии желудка
1. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов;
2. Утром в день исследования запрещается есть, пить, чистить зубы, курить;
3. В течение 3 суток до процедуры следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам;
4. При запоре накануне обследования сделать очистительную клизму.

Правила подготовки к ирригоскопии - рентгеновскому исследованию толстого кишечника
1. За 2-3 дня до исследования запрещается есть некоторые каши (перловую, пшенную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из темной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днем перед обследованием обед должен быть легким, накануне вечером легкий ужин в 19 часов (овсяная каша на воде).
2. В 21 час провести две очистительные клизмы (1,5 - 2 литра воды) с интервалом в 30 минут.
3. Утром в день исследования в 7 часов провести так же две очистительные клизмы (1,5 - 2 литра воды) с интервалом в 30 минут, затем легкий завтрак (овсяная каша на воде).

Правила подготовки к УЗИ брюшной полости
1. За 1-2 дня исключите из рациона свежие фрукты и овощи, черный хлеб, растительные соки, бобовые и молочные продукты, кондитерские изделия, так как все они могут провоцировать вздутие кишечника, нежелательное для исследования;
2. Воздержитесь от употребления алкоголя за 5 дней до обследования;
3. При выраженном метеоризме накануне исследования принять «Эспумизан» 2 драже 3 раза в день, в день исследования 2 драже натощак;
4. Ультразвуковое исследование проводят натощак или спустя 6 часов после последнего приема пищи;
5. Не пить жидкость перед исследованием;
6. Перед исследованием не курить, не чистить зубы, исключить жевательные резинки.

Правила подготовки к УЗИ почек

Если во время УЗИ планируется обследование и мочевого пузыря, то перед процедурой его не следует опорожнять.

Правила подготовки к УЗИ органов мочеполовой системы

Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки); не принимать таблетированные слабительные препараты.
2. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования органов малого таза.
3. За 1,5-2 часа до исследования выпить 0,5-1,5 литра жидкости (чай, вода, сок, компот) - количество жидкости зависит от возраста пациента, не мочиться до исследования.

Правила подготовки к УЗИ молочных желез

Исследование проводится на 2-10 день цикла (считать от первого дня менструации). В менопаузу, при лактации и во время беременности в любой

Правила подготовки к эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС, ФГДС)
1. Накануне допустим ужин (с 18:00-20:00), перед сном можно пить воду, принимать лекарственные препараты. В день исследования запрещается употреблять какую-либо пищу или жидкости (исследование проводится натощак), по возможности исключить курение. Вопрос о приеме лекарственных препаратов в день исследования, назначенных другими врачами, необходимо решить накануне с врачом, выполняющим эндоскопическое исследование;
2. В целях улучшения качества подготовки к исследованию рекомендуется не менее, чем за 30 минут принять препарат «Эспумизан» (1-2 дозировочные ложки);
3. После ЭГДС разрешается принимать пищу через 20-30 минут.

МАММОГРАФИЯ

Маммография - специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. Цели исследования - раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте после 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1-2 года, а после 50 лет - ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами. Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы. Информативность метода и его пределы. Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15% маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т. е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

Опасности и осложнения

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает.

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести кневозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследованияпосле адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Бесшлаковая диета - это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок - всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед - тушеные овощи, на ужин - нежирный кефир и паровой омлет.
За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводитьсяисключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии - Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров : препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата.Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Диспансеризация 2019 что в нее входит, какие врачи и анализы обследования: Что такое Диспансеризация?

Диспансеризация 2019 что в нее входит, какие врачи и анализы обследования: Кто может пройти диспансеризацию в 2018 году

Как пройти полное медицинское обследование бесплатно

Каких врачей нужно пройти

Посещение терапевта и общие анализы

Обследование у невролога

Гинеколог и маммолог для женщин

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Медицинское обследование пенсионеров

Диспансеризация детей

Диспансерные группы здоровья

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем

Что такое диспансеризация в поликлинике

Цели и задачи скринингового обследования

Обязательно ли проходить медицинский осмотр

Какие года рождения попадают под диспансеризацию

Программа диспансеризации 2019

Порядок проведения и основные этапы

Что собой представляют дополнительные врачебные обследования

Как пройти полное медицинское обследование бесплатно

Каких врачей нужно пройти

Посещение терапевта и общие анализы

Обследование у невролога

Гинеколог и маммолог для женщин

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Медицинское обследование пенсионеров

Диспансеризация детей

Диспансерные группы здоровья

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем

Видео

Законодательная основа медицинских осмотров

Какие цели ставятся при диспансеризации

Что представляет собой диспансеризация

Плюсы диспансеризации

Минусы диспансеризации

Как часто проводится диспансеризация

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым

Диспансеризация больных

Как подготовиться к прохождению диспансеризации

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации

Сколько времени потребуется на прохождение осмотра

Где можно пройти диспансеризацию

Порядок проведения диспансеризации взрослого населения

Первый этап

Лабораторные исследования

Второй этап

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым?

Как часто проводится диспансеризация?

Где можно пройти диспансеризацию?

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Какие этапы диспансеризации?

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?

Что такое диспансерное наблюдение

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года?

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2020 году?

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

Диета перед колоноскопией

Меню на 3 дня перед процедурой

Последний прием пищи перед колоноскопией

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

При диабете

Подготовка препаратами

Препарат Мовипреп

Препарат Фортранс

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Свечи

Понравилось?